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胃癌治疗毒副作用有哪些对策,化疗不良反应的处理方法在这!
发布时间:2020-05-20 09:15来源:中肛网

(1)胃肠道毒性:是最常见的早期并发症,由于化疗药物直接刺激胃肠道并激活肠腔中5-HT受体,刺激延髓中枢引起恶心呕吐。除了克服恐惧心理引起的反射性呕吐外,可咨询医生使用一些止吐药物。应对食欲下降,其实完全可以选用一些开胃食品来增进食欲,恶心想吐时可以服用一点鲜姜汁。

(2)神经系统毒性:为草酸铂最常见的毒副反应,奥沙利铂治疗约有79.3%的患者出现不同程度的神经毒性,多表现为对冷刺激敏感:如肢端麻木、针刺样疼痛、肌肉痉挛,沿输注静脉区域症状尤甚,重致喉痉挛,危及生命。

防治措施:注意保暖,用药后3天内避免寒冷刺激,勿进冷食,勿用冷水刷牙、洗脸。症状轻者经热敷后可逐渐缓解,症状重者可适当应用地塞米松和阿司匹林。用药前应备好气管切开包置于患者床头以便发生喉痉挛时备用。

(3)脱发:充足的睡眠可以促进皮肤及毛发正常的新陈代谢,而代谢期主要在晚上特别是晚上10时到凌晨2时之间,这一段时间睡眠充足,就可以使得毛发正常新陈代谢。反之,毛发的代谢及营养失去平衡就会脱发。

建议:尽量做到每天睡眠不少于6个小时,养成定时睡眠的习惯。注意饮食营养,常吃富含蛋白质及微量元素丰富的食品,多吃青菜、水果,少吃油腻及含糖高的食品。

(4)手足综合征:手足综合征并不可怕,只要做到以下几点,症状可以减轻和缓解。首先应避免手脚强烈的摩擦,如用力捆绑的动作和穿太紧的鞋;其次,口服维生素B6;此外,在手足局部涂抹护手霜可减轻皮肤症状。

(5)口腔粘膜炎:当出现口腔粘膜出现痛性红斑或溃疡时,即使仍可以进食也应该停药接受治疗。此外,口腔炎发生时,应避免饮用过热食品,可咨询医生使用一些口腔内保护软膏或口腔喷剂以减轻炎症和疼痛,并要注意用生理盐水漱口。

 

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多喝水,每天饮水1500~2000毫升,大量尿液可促使化疗药物的代谢产物从肾脏排出。进行化疗的患者。应尽量避免佩戴口腔器具,及时治疗牙龈炎、龋齿等口腔疾病,戒烟、戒酒。

化疗前后保持口腔清洁,坚持常规有效的漱口方式,可选用漱口液漱口,早晚刷牙,餐后用冷开水,用力漱口3~5次,每次20秒以上;清洁口腔后可在溃疡面涂用口感凉爽舒适的药物,如:珍珠粉、碘甘油涂剂等。口腔黏膜炎的饮食:进食大量的蔬菜、富含维生素的水果等;补充高营养流质或半流质,如莲子羹、雪耳羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤;适量口服维生素C、维生素E、B等;避免过热、过酸、油炸及刺激性食物。

(6)骨髓抑制:大多数抗癌药物均有骨髓抑制作用,最易出现的是白细胞下降,也有血小板或血色素下降及三者均下降,而且骨髓抑制出现的时间和轻重会因用药的不同而不同,常没有明显不适,有些人易疲倦、乏力、头晕、低热,严重者出现四肢酸软、心悸、失眠、高热等症状,更严重者合并感染、出血。

治疗期间应按医嘱每周复查血象1-2次,血象下降严重时可予成分输血、粒细胞刺激因子,如瑞白、吉利芬等对促进白细胞回升,预防感染疗效好,此外应加强营养支持,适量输注白蛋白、血浆、氨基酸。严重粒细胞低下时应注意隔离,必要时进入层流无菌病房,以防感染。

 

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化疗注意事项

化疗过程中,应定期检查血象,患者出现以下情况时应停止化疗:造血功能低下,比如白细胞数<3500~4000,中性粒细胞<1800,血小板<8万;严重恶液质,估计生存期<3月;肝、肾、心、肺等重要脏器功能严重障碍;有感染发热者,体温大于38度。有严重电解质紊乱。

静脉化疗患者的护理

由于化疗药物大多采用静脉给药方式,治疗中对静脉血管的保护非常重要。静脉化疗过程中陪护应密切观察点滴情况,当患者感觉注射部位疼痛并加剧时,应及时通知医护人员。

拔针后迅速压迫注射部位3分钟,并抬高肢体,防止针孔渗血渗药液,刺激局部。长期化疗患者,血管壁薄,极易出现药液外渗,严禁热湿敷,可由外周输液改为PICC、输液港等中心静脉输注化疗药。静脉给药无法难受的患者,建议改用口服化疗。

胃癌的治疗其实并不可怕,虽然我们可能会面对各种难题与挑战,但是仍然应当坚定信心,为了生存而奋斗。医患同心,其利断金,团队将竭尽所能,为了患者有尊严的生活而不懈努力,相信我们的精诚通过合作,我们终将战胜胃癌,打开属于自己的希望之门!

责任编辑:中肛网

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