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便秘岂可一泻了之
发布时间:2019-07-23 10:37来源:中肛网

​时下,随着生活水平的提高,生活节奏的加快,工作压力的增大,膳食结构的改变,现代人都容易出现便秘的情况。很多无器质性疾病的便秘患者,通过坚持参加适当的体育锻炼,培养良好的排便习惯,合理饮食,注意补充膳食纤维,主动改变膳食结构等方法,都能够慢慢地解决便秘问题。但是,也有不少病情反复的患者,不得不求助于药物或者中草药保健润肠茶。

 

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这几天,笔者一长期便秘的朋友反映了这样一个问题:由于工作忙碌及长期吃辛辣外卖,朋友开始出现反复便秘——大便又硬又干,难以解出。在医院检查无其他器质性疾病,口服通便药缓解后,她开始求助于药物治疗。她刚开始口服西药,后面改为长期口服中成药、中药保健润肠茶等。但近期她发现一个问题,她的大便时干时软,可是不借助药物或者不用力,她照样无法解出。且每次解出大便总会大汗淋漓。今年开始,她在空调房基本无法久呆,总觉寒风阵阵很不舒服。

笔者翻看她所服中成药及保健润肠茶,清一色的思路——清热降火,润肠通便。其中常见成分有:芦荟、番泻叶、决明子、大黄等。

 

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那么,久服这类药物,对于患者有什么伤害呢?大便软而难解,是否跟服用这些药物有关呢?笔者从药学的角度细细捋清楚友人的情况:

这位朋友服用的药品中都含有中药大黄。大黄含有多量鞣质,因此小剂量没有泻下作用,呈收敛作用;停药后,也往往出现继发性便秘。由于长期服用含有大黄的通便药,友人对大黄有了一定依赖性。

中医理论认为,泻下剂奏效即止,长期服用容易损伤胃气。且久服泻下中药,寒凉败胃,脾胃运化失常,会导致脾胃阳虚,有脾胃虚寒的表现。所以此时的大便虽软、溏,但是朋友用力都未必解出。

她的病情发展——先是火气积聚导致大便硬实难拉,后久服寒凉泻下之药,伤及胃气、正气,演变成虚秘,解完大便后满头大汗,就是气虚的表现。

便秘的病因是多方面的,其中主要的有外感寒热之邪,内伤饮食情志,病后体虚,阴阳气血不足等。本病病位在大肠,并与脾胃肺肝肾密切相关。

所以治疗便秘,中医更讲究的是辨证用药,而非一泻了之。大方向,中医把便秘分为两种,实秘与虚秘。

 

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实秘即邪滞大肠,腑气闭塞不通。主要包括肠胃积热、气机郁滞、阴寒积滞三大类型,治疗实秘时,则在润肠泻下的药中,搭配清热解毒、理气行滞或温毕散寒的药品。

虚秘即肠失温润,推动无力,导致大肠传导功能失常的基本病机,简单讲,就是中医理论中的大肠虚了,推动大便的功能变弱,导致便秘。包括气虚便秘(大便不干,解完大便一身汗)、血虚便秘(大便干结,排出困难,口唇色淡)、阴虚便秘(大便干结,如羊屎状,心烦失眠)、阳虚便秘(大便或干或不干,腹中冷痛,得热痛减,)等类型。治疗虚秘时,则在补气健脾、养血补血、滋阴生津或温补肾阳的药品中适当加入润肠通便的中草药搭配治疗。

 

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最后,我建议友人到中医科就诊,辨证用药——补气、温脾、补阳、润肠并举;同时改变饮食习惯及参加适当运动。很快就传来她逐渐康复的好消息。

通过身边的一个鲜活的案例,小编想强调一个观念——用中医药调理治便秘,不可一泻了之!而是需要辩证用药治疗才行!

然而,治已病不如治未病。我们了解了中医治疗便秘需要严谨的辩证不得随意“一泻了之”后,如何预防便秘这个烦人的疾病,也显得更加重要。最后,让我们一起来学习下生活中预防便秘的方法:

1、补充充足的水分,不要等到口渴才喝水。脱水是会引起便秘的。

2、饮食上注意清淡饮食,避免太过油腻。油炸、辛辣等重口味的烹饪菜品都容易导致上火,长期如此容易引起便秘。

 

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3、补充水果要辩证,特别是热性体质的朋友,避免过量进食荔枝、桂圆、榴莲、菠萝等热性水果,避免因此引起便秘。

4、坚持适当的运动可促进肠胃蠕动,避免便秘的发生。比如仰卧、屈腿、深蹲、起立等运动。

5、多吃粗粮等可以增加膳食纤维的摄入,促进肠道蠕动。如多吃芹菜、糙米、玉米等。

6、保持愉快的心情。抑郁、焦虑、强迫症等心理障碍者易出现便秘。

 

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7、尽量在每天同一时间排便,养成良好的排便习惯。这也可以预防便秘。

8、避免熬夜,熬夜也会引起便秘。

责任编辑:中肛网

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